Was heißt psychosomatisch und was bedeutet Psychosomatik? – Eine Einführung (Teil 1 von 2)

Psychosomatisch bedingt und Psychosomatik sind häufig missverstandene Begriffe, weil sie nicht wirklich klar zu definieren sind und viele gleich an psychische Störungen denken. „Ich finde nichts, Ihre Beschwerden sind wohl psychisch bedingt. Bewegen Sie sich mehr, essen sie gesünder und suchen Sie einen Psychologen auf!“ So oder ähnlich werden nicht wenige Leidende aus der Praxis entlassen und meist beginnt eine Therapeuten-Odyssee.

Psychosomatische Medizin ist ein – aktuell leider nur sehr kleiner – Bereich innerhalb der in viele Fragmente zersplitterten Medizin, der sich mit den Wechselwirkungen zwischen Körper, sozialem Umfeld, Stressfaktoren und der Seelen-Geist-Ebene beschäftigt. Und da Wechselwirkungen nicht nur in eine Richtung gehen, könnte man die Psychosomatik auch Somatopsychik oder Somatopsychologie nennen. Denn fast jeder hat es schon erlebt, dass nicht nur seelisch-geistige Befindlichkeiten aufs Körperliche einwirken, sondern auch umgekehrt körperliche bzw. sogenannte funktionelle Störungen psychische Beschwerden im Gemüt auslösen können! Wenn ich also im Artikel den Begriff Psychosomatik verwende, meine ich vereinfachend immer beides als Einheit!

Psychosomatische Störungen oder psychosomatische Erkrankungen bezeichnen funktionelle Störungen = Funktionsstörungen bzw. Fehlregulationen von Organen oder Organsystemen. Und dies ohne klaren organisch-materiell-strukturell greifbaren Befund und mit zu vermutenden oder deutlich nachvollziehbaren seelisch-geistigen Stressfaktoren. Diese Stressfaktoren können allerdings dem Leidenden unbewusst sein und schon kann kein Bezug mehr dazu hergestellt werden. Dazu weiter unten mehr…

Im 2. Teil des Artikels findet sich noch eine ausführlichere Begriffsentwirrung zu den Begriffen „funktionell, somatoform, psychosomatisch und somatopsychisch“. Außerdem gehe ich der Frage nach, ob ein organischer Befund eine psychosomatisch bedingte Störung ausschließt.

Psychosomatik & psychosomatisch – Wortherkunft

Was bedeutet der Begriff psychosomatisch und Psychosomatik etymologisch? Die Wortkombination stammt aus dem Altgriechischen für Psyche = Atem, Hauch und Seele und Soma = Leib bzw. Körper, aber auch Leben. Zusammengenommen bedeutet es: Lehre vom lebendigen und beseelten Leib!

Hierin drückt sich alles aus, was eine ganzheitlich wirkende Medizin aus meiner Sicht eigentlich sein sollte: Psychosomatik und Somatopsychologie als medizinischer Standard, als heilerische Normalität, als allgemeingültiger Zugang zum erkrankten Menschen als geistig-seelisch-sozial-körperliche Einheit! Der Körper ist hier der Spiegel des Seelisch-Geistigen. Und die Zeichen und Signale des Körperlich-Organischen, Emotionalen und Mentalen sind deren aufs engste miteinander verwobene Ausdrucksfläche, Projektionsebene oder „Spielbühne“. Im Angenehmen wie im Unangenehmen!

Somit ist eine klare Trennung zwischen rein körperlichen, rein psycho-sozialen oder rein psychosomatischen Beschwerden objektiv, theoretisch wie empirisch nicht sinnvoll und auch nicht wirklich möglich, auch wenn es unser einsortierender und urteilender Intellekt noch gerne so hätte. Denn krank ist immer der ganze Mensch im Kontext des Leiblichen, des psycho-sozialen Umfelds und seines Welt- und Glaubenssystems!

Was bedeutet Psychosomatik kurz und bündig?

Symptome als sichtbare Signale des Unsichtbaren – Sinnhaft, Wegweiser und kein Gegner oder Feind!

Der menschliche Organismus ist eine faszinierende und äußerst komplexe Einheit verschiedener, eng vernetzter Teilsysteme auf körperlicher, seelischer und geistiger Ebene. Diese Ebenen stehen untereinander in ständigem Informationsaustausch und beeinflussen sich wechselseitig in allen Regulationen.

Im Falle des Wohlbefindens laufen diese Informations- und Regulationsprozesse, autonom, unbemerkt und symptomlos im Hintergrund ab. Im Falle einer Störung bzw. Krankheit zeigen unangenehme Symptome als vordergründige Signalgeber die Unstimmigkeit dieser hintergründigen Regulationen an. Das Symptom ist hierbei kein Gegner, den es zu vernichten gilt, sondern Anzeiger einer inneren Schieflage.

Das Symptom in der Psychosomatik – Die Spitze des Eisbergs

Die funktionellen Regulationsstörungen, die Krankheitssymptome hervorbringen, sind nur die sicht- und spürbare Spitze des Eisbergs. Die eigentliche Schieflage liegt – beispielsweise aus der Sicht der Homöopathie – verborgen im Hintergrund: Im ungeordneten, eingeschränkten oder blockierten Zufluss der alle Lebensprozesse versorgenden und regulierenden Lebenskraft. Diese wirkt im Gesunden als autonome Selbstheilungskraft in unserem Gesamtorganismus und steuert selbsttätig sämtliche Funktionen des Organischen, Seelischen und Geistigen. Im Falle einer Blockade, Einschränkung oder Verwirrung dieser Kraft, signalisieren im Bewusstsein aufploppende Symptome die Notwendigkeit einer Ausgleichsbewegung im Körperlichen, im Emotionalen und/oder im Geistigen: Auslöser sind etwa starker Kältereiz / Verkühlung, Zugluft, symptomverdrängende Behandlung eines Hautausschlages, Impfungen, Schweißunterdrückung, Exzesse jeglicher Art, Aufregung, Sorgen, Kummer, Traurigkeit, Widerspruch, Kränkung, Zurückweisung, Minderwertigkeitsgefühl, Hilflosigkeit, Selbstüberhebung, Süchte, Ängste, Schuldgefühle, Autoaggression, (körperlicher wie emotionaler) Dauerstress, Gier, Habsucht, Neid, Überehrgeiz, Überforderung, Trauma, Urteilssucht, (unterdrückter) Ärger / Zorn / Hass, negatives Denken o.ä.

Psychosomatik: Körper, Welt, Gefühl & Geist – Ein durchlässiges, dynamisch-fließendes „Verbund-System“

So betrachtet geht die Kommunikation und Regulation des Körpers weit über das hinaus, was die herkömmliche Medizin (Schulmedizin / Allopathie) unter Psychosomatik und psychosomatischen Störungen heutzutage versteht. Wir Menschen sind eingebettet in einem in ständigem Informationsaustausch stehendem dynamischem und fließendem System der Ordnung und Kraft, in dem alles mit allem verbunden ist! Folglich ist  – aus meiner Sicht und Erfahrung – die materiell-mechanistische Fixierung auf den Feststoffkörper sowie die willkürliche Trennung in Organkörper, Seelenausdruck und Geistesleben ein grundlegender Irrtum im modernen medizinischen Denken und Handeln. Wenn wir aus diesem Teufelskreis aussteigen wollen, müssen wir anders denken lernen und die bisherigen materialistischen Konzepte in Frage stellen! Allein schon aus dieser ernst gemeinten Bereitwilligkeit zum inneren Geisteswandel werden sich neue Wege der Heilung auftun.

Psychosomatik im alltäglichen Sprachgebrauch

Wer kennt sie nicht, die vielen Aussagen, die Seelisch-Geistiges und Körperliches miteinander verbinden. Meist unbewusst gebraucht und doch oftmals voller Wahrheit, denn sie drücken über unsere Sprache aus, was wir innerlich empfinden, fühlen und denken.

Schon im Alten Testament sind Hinweise auf eine psychosomatische Sichtweise zu finden. Im Buch Salomo (Sprüche 17,22; Lutherbibel 2017) findet sich u.a. folgender Ausspruch: „Ein fröhliches Herz tut dem Leibe wohl; aber ein betrübtes Gemüt lässt das Gebein verdorren.“ Psychosomatik und psychosomatische Sichtweise sind folglich nicht wirklich eine Erfindung der modernen Medizin!

Blass vor Schreck … Rot vor Zorn oder Scham … Angst sitzt im Nacken … sich vor Angst in die Hose machen … flau im Magen vor Angst … etwas liegt mir schwer im Magen … gelähmt oder gar wahnsinnig vor Angst oder Schreck … den Ärger runterschlucken … etwas in sich hineinfressen … was kränkt, macht krank … vor Wut platzen … die Nase voll haben … mir bleibt die Spucke weg … da blieb mir die Luft weg … das Herz hüpft vor Freude … so einen Hals kriegen … es bricht mir das Herz … sich etwas zu Herzen nehmen … das geht mir an die Nieren oder an die Nerven … da kommt mir die Galle hoch … da ist mir eine Laus über die Leber gelaufen … außer sich sein … der Verlust schmerzt mich sehr … über den Verlust komm ich nicht hinweg … kalte Füße kriegen … ich fühle mich nicht wohl in meiner Haut … das geht mir unter die Haut … es ist zum aus der Haut fahren … der Kloß im Hals … etwas bereitet mir Kopfzerbrechen oder Magenschmerzen … der Schreck fährt einem in die Glieder … ein Indianer kennt keinen Schmerz … da zog es mir den Boden unter den Füßen weg …

Was prägt uns? – Körperliche Empfindung, Gefühl, Deutung, Urteil, Wahrnehmung…

Spürbare Empfindungen, innere Gefühle und ausgedrückte Emotionen sowie gedankliche Deutungen, Wertungen und Beurteilungen von „Wahr-Genommenem“ sowie unsere Identifikationen damit prägen uns als ganzen Menschen, prägen unser Welt- und Glaubensbild!

Darüber prägen diese Wahr-Nehmungen jedoch auch aufgrund der engmaschigen Vernetzung aller Ebenen die materiell-physiologischen Regelsysteme (Limbisches System, [Hypo-]Thalamus, Nervensystem / Vegetativum, Hormonsystem, Immunsystem, Bindegewebssystem, Herz-Kreislaufsystem, Verdauungssystem…) und darüber wiederum alle Einzelorgane, Gewebe, Drüsen und Zellen des Körpers! Diese komplexen Zusammenhänge sind beispielsweise auch Gegenstand der Forschungen im Bereich der Psycho-Neuro-Immunologie bzw. Psycho-Neuro-Endokrin-ImmunologieWas ist Psycho-Neuro-(Endokrin-)Immunologie?Die Psycho-Neuro-(Endokrine-)Immunologie (PNEI bzw. PNI) ist ein relativ neues Forschungsgebiet, das die Verbindung der wechselseitigen Kommunikation zwischen Psyche, Nerven-, (Hormon-) und Immunsystem sowie die Beziehungen dieser Wechselwirkung mit der körperlichen Gesundheit untersucht. Der innovative medizinische Ansatz der PNEI bzw. PNI stellt einen Paradigmenwechsel von einer streng mechanisch-biomedizinischen Sichtweise von Gesundheit und Krankheit als hermetisch abgeschlossenen Bereichen hin zu einer stärker interdisziplinären Sichtweise dar..

Kurz gesagt: Seelisch-geistige Wahr-Nehmung prägt unseren Körper und seine autonomen Funktionen weit mehr und umfassender als wir uns dies vorstellen könnten! Und umgekehrt: Verstimmte Körperfunktionen wirken sich über deren Verflechtung mit den Regulationssystemen wiederum auf unser seelisch-geistiges Allgemeinbefinden aus und verändern gefühlsmäßige Gestimmtheit, mentale Prozesse, Denken und Wahrnehmung.

Was ist eine psychosomatische Störung bzw. Erkrankung?

Nach gängiger medizinischer Ansicht ist eine psychosomatische Erkrankung…

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Es ist also nach diversen Untersuchungen der Organe und Gewebe keine organ- bzw. gewebsmäßige krankhafte Veränderung erkennbar und keine (direkte) materielle Ursache auffindbar. Der Patient gilt daher als organisch „gesund“ und „ohne Befund“. Dabei gelten heute laut schulmedizinischer Ansicht – aufgrund der allzu materiellen Fixierung – nur sehr wenige Diagnosen („Krankheits-Etiketten“) im engeren Sinne als „psychosomatisch anerkannte“ Erkrankungen. Dies sind beispielsweise…

Klassische psychosomatische Störungen

• Essstörungen (Bulimie / Ess-Brechsucht, Anorexia nervosa / Magersucht)
• Posttraumatische Belastungsstörungen (körperliche Funktionsstörungen nach Schock, Trauma)
• Angststörungen / Phobien / Panikattacke
• Stressbedingte Störungen wie Burnout-Syndrom, Erschöpfungs-Syndrom / chronische Erschöpfung, Fatigue-Syndrom
• Hypochondrie (gedankliche Fixierung, an einer bestimmten Erkrankung zu leiden)
• Anpassungsstörungen, (selbstzerstörerische) Süchte, Zwänge, Depressionen, Angstzustände, Borderline usw.

Bei vielen anderen Erkrankungen wird üblicherweise ein psychosomatischer Hintergrund in der Regel abgelehnt. Dies widerspricht allerdings den Erfahrungen vieler im Bereich Medizin, Psychologie und Spiritualität tätigen Praktiker und so landen viele Leidende in anderen Krankheits-Klassifizierungskategorien wie beispielsweise „Somatoforme StörungWas ist eine somatoforme Störung?Gemeint sind - wie bei der sog. funktionellen Störung - körperlich wahrnehmbare Symptome, teils mit hohem sehr Leidensdruck, ohne erkennbare organische Ursache. Häufig findet sich noch eine Übererregbarkeit des vegetativen Nervensystems. Ich sehe darin eine in den Köper verschobene, vom Patienten unerkannte Bewältigungsform von Stress bzw. Konflikt!“ oder „Funktionelle Störung“.

Und das soll alles sein?

Dabei haben fast alle „körperlichen“ Beschwerden bzw. Erkrankungen mindestens einen begleitenden auslösenden oder verstärkenden funktionell-psychosomatischen Hintergrund, oftmals getriggert über die hormonelle und vegetative „Stress-Achse“. Dazu zählen beispielsweise…

• Funktionelle Herzbeschwerden wie Herzneurosen / Herzrasen / Herzstolpern…
• Kopfschmerzen, Tinnitus (Ohrgeräusche), Schwindel, Juckreiz, Neurodermitis…
• Schmerzhafte Muskelverspannungen (Kopf-, Nacken-, Rückenschmerz und deren Folgesymptome), chronische Schmerzzustände / Fibromyalgie, „Rheuma“…
• Bauchschmerzen (v.a. bei Kindern!), Verdauungsstörungen (Vegetativum!), Magengeschwüre, Reizdarm, Colitis ulzerosa (chron. Enddarm- bzw. Dickdarmentzündung)…
• Häufiger Harndrang (Vegetativum!) und vieles mehr…

Und wer die Arbeiten beispielsweise von Dr. Rüdiger Dahlke kennt („Krankheit als Weg“ & „Krankheit als Sprache der Seele“), bekommt einen noch viel breiteren Blick auf Krankheitsgeschehen, auch wenn manche Deutungen von ihm mir persönlich etwas zu weit hergeholt erscheinen!

Anhaltende innere Unruhe, Unfrieden, Überlastung, Stress, Konflikte, Ärger… ⇒ Psychosomatisches, regulatives & vegetatives Durcheinander

Oft stellt ein Mediziner auch die Diagnose „Vegetative Dystonie“ (Funktionsstörung im unwillkürlichen Nervensystem), „Psychovegetatives Syndrom“ oder „Somatoforme Störung“ als Verlegenheitsdiagnose, wenn nichts Organisches, Greifbares und Messbares gefunden wird. Die Zauberworte hierfür heißen (unbewusste, teilbewusste) ungelöste Konflikte, unbewusste Stressoren, Stress, Stress und nochmals Stress, oder genauer Dysstress! Dysstress meint eine sich negativ auswirkende körperliche und/oder emotional-mentale (Dauer-)Belastung bzw. die subjektiv negative Wahr-Nehmung einer solchen Stressbelastung. Stress bzw. die negative Wahr-Nehmung davon schränkt auf Dauer die Eigenregulationsfähigkeit des Organismus ein. Es werden sogenannte Befindlichkeitsstörungen und funktionelle, somatoforme Beschwerden als erste wahrnehmbare Stufe von Erkrankung ausgelöst. Dies sind zunächst nur Störungen in der Funktion und nicht in der organischen Substanz und Struktur der Organe und Organsysteme. So eine funktionelle, somatoforme Störung oder psychosomatische Störung infolge Dauerstresses kann beispielsweise im „Burnout“  bzw. Erschöpfungssyndrom ihren extremen Endzustand finden.

Zum 2. Teil dieses Artikels Psychosomatische Missverständnisse & Begriffsentwirrung

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Zum Folgeartikel Symptome funktioneller, psychosomatischer Störungen

Zum Folgeartikel Ursachen/Auslöser funktioneller, psychosomatischer Störungen

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